四个月宝宝腹泻怎么办?
四个月的婴儿出现持续性的腹泻,需要了解两个信息:一是大便的性状如何;二是每日排便几次 【1】。如果大便稀薄水分明显增多,同时每次排便量较多,则可能属于感染性腹泻,需及时就诊治疗。 如果只是大便较正常时松软,或者稍稀薄一些,但是并不频繁,一般没有严重的水分丢失,可以在家观察并处理。
如果腹泻时间较短(一周以内)、没有明显的发热和脱水症状,可先尝试非药物治疗方法。
非药物措施包括: ●注意饮食,少量多次喂奶以减轻胃肠负担,避免油腻、刺激饮食加重腹泻; ●注意保暖,不要受凉,尤其是腹部;
●适当增加户外活动,促进胃肠道蠕动,减少肠蠕动亢进引起的腹泻;
●如果是母乳喂养,妈妈应清淡饮食,尽量避免脂肪类食物;人工喂养的宝宝建议更换含有适度乳糖含量的配方奶粉[2][3]。 目前还没有直接针对急性腹泻的有效药物,常用的对症治疗方法有口服益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散剂等[4],有助于恢复肠道菌群平衡,缩短病程;蒙脱石散具有吸附作用,服用后不易被消化吸收,能够覆盖在消化道黏膜表面,从而减少病原微生物的黏附,并且能维持消化道黏膜结构的完整性以及肠道正常的运动功能[5],因此适用于感染性腹泻的对症治疗,对病毒性腹泻等也有一定疗效。但该药与抗菌药物合用时会导致抗菌药物的药效减低,所以不建议两者同服。
抗生素类药物常用于感染性腹泻的治疗,但抗生素的使用需慎重。如果大便检查提示白细胞及脓细胞较多时需要考虑细菌性肠炎,可以使用头孢菌素类抗生素;但如果粪便检查无明显感染迹象或反复大便常规阴性而使用抗生素治疗无效者,均不宜滥用抗生素。
如果上述方法效果不佳且患儿精神差、哭闹不安或有明显脱水表现时需及时去医院就诊[6](注:本段参考了北京儿童医院制定的“儿童腹泻家庭护理指导”中关于“急性腹泻的处理原则”部分内容)。