咳嗽半个月需要输液吗?
首先,明确一点,不明确的病因的急性起病的咳嗽一般不需要输液治疗。 明确的不需要输液治疗的病因包括: 感冒后咳嗽,为呼吸道合胞病毒引起的自限性疾病; 变异性哮喘,也可以为吸入物的过敏源导致的,比如尘螨、动物毛发等; 职业性咳嗽,如药物、化工原料、烟草等引起的咳嗽; 运动诱发的咳嗽,一般在停止运动或安静后数分钟内缓解; 睡眠中发生的咳嗽,多为咽干、咽痛引起,适当饮水即可恢复; 单纯由于不良饮食习惯引起的咳嗽(比如吸烟、进食过多刺激的食物导致)。 对于上述原因引起的咳嗽,通常对症处理即可,一般不必使用抗菌药物,更无需静脉用药。
值得注意的是,现在对于病原未明或者临床情况不稳定的肺部感染患者开始推广经验性的给药方案,即在没有细菌学证据的情况下,初始阶段根据患者的症状体征和既往史给予相应的抗生素治疗,然后再根据病情发展和化验结果调整用药。这种做法理论上来说是没有问题的,但在实际中却存在很多问题。
因为缺乏必要的细菌学和药敏试验结果,医生们常常凭借自己的经验和感觉来选择抗生素,其结果往往不够准确,造成抗生素使用的盲目性,继而增加耐药菌株的出现概率。这种用药原则明显增加了患者的医疗费用负担。 对于需要服用抗生素的患者来说,为了减少耐药菌株出现的可能性,同时减轻经济负担,建议在医院观察3天,根据病情变化及时修改治疗方案。