虫草有什么功效与作用？
冬虫夏草为麦角菌科植物冬虫夏草Cephalosporium sinensis（Berk.）Sacc.的子座，属于真菌界、子囊菌门、酵母目、肠状酵母科，是我国传统的名贵中药材，主要药用部分是虫体内部干燥后形成的结晶物质“虫草菌素”（Cordycepin）和粗蛋白质等。 《本草从新》言：“冬虫夏草，味甘性温，功能补肾填精，治肾虚腰疼。”《中国药典》记载其性味功能：“甘，平。归肺肾经。补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽痰血。”
现代药理学研究证明，冬虫夏草含有氨基酸、多糖、多肽、蛋白质、酶类、微量元素等成分，具有抗心肌缺血再灌注损伤、抗氧化应激、免疫调节、抗肿瘤及抗突变、抗衰老等作用[1-3]。目前，对冬虫夏草的药理活性进行了广泛而深入的研究，但是其对肾脏的保护机制尚未完全清楚。 大量研究[4-6]表明，冬虫夏草及其提取物可通过多种途径发挥肾脏保护作用。
本文就近年来有关冬虫夏草对肾脏保护的研究进展作一综述。
1 对肾缺血/再灌注损伤的保护作用 一过性肾缺血/再灌注损伤在临床上较为常见，如外科手术中常见的肾动脉栓塞、肾脏穿刺活检、输尿管镜检查以及急性肾功能衰竭等，均可造成肾脏一过性缺血缺氧，进而导致肾脏细胞损伤甚至坏死。有研究结果表明[7]，在给予大鼠肾缺血/再灌注损伤模型后，与假手术组相比，药物组大鼠血清肌酐含量明显升高，24 h内死亡比例增多；与模型组相比，药物组大鼠髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）阳性细胞数显著减少，超氧化物歧化酶（SOD）、CAT和谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）活力显著升高，肾组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著下降。
另有研究发现[8]，在肾缺血/再灌注损伤过程中，iNOS持续激活，引起血管氧化应激反应，加重组织损伤，而应用冬虫夏草或其提取物可明显抑制iNOS活性，减轻肾组织的损伤程度。还有研究显示[9]，在肾缺血/再灌注损伤时，钙超载、活性氧簇（ROS）和炎症因子网络可能参与肾细胞的损害，而服用冬虫夏草可有效降低肾组织中钙离子浓度，清除ROS，阻断肾小管上皮细胞脂质过氧化的链式反应，从而起到对肾脏的保护作用。
有学者通过建立糖尿病肾病模型来探究冬虫夏草的肾脏保护作用。结果表明[10]，与正常胰岛素处理组相比，糖尿病肾病模型大鼠血清肌酐水平显著升高，肾脏病变程度明显加重，肾脏纤维化程度显著增强；但经冬虫夏草干预后上述指标均有所改善，提示该药材可能对糖尿病肾病患者血清肌酐水平的上升、肾脏结构和功能的改变有改善效果。 有研究者以糖皮质激素诱导的肾病小鼠为实验对象，观察了冬虫夏草对小鼠肾脏指数（KIRI）的影响，发现与模型组相比，治疗组的小鼠KIRI明显降低且血清肌酐水平明显升高，说明虫草有一定的促肾纤维化作用。他们还考察了该草药的肾保护效能，结果发现与对照组较，试验组大鼠肾脏病理损伤明显轻，肾小球滤过率（GFR）明显增加，表明该中药具有显著的肾脏保护作用[11]。
吴红霞等[12]的研究显示，对于犬肾静脉血栓形成建模成功的大犬，立即口服或注射给予冬虫夏草均有明显的疗效，能够促进肾脏血液循环，增加肾盂尿液流量，缓解肾功能受损；对已经形成肾动脉硬化的中老年动物，也能得到同样的结论，因此认为此药物可用于早期预防或是治疗各种原因所致的肾脏微循环障碍。
2 对肾小球疾病的防治作用 在各种类型肾炎中，肾小球疾病是一大类病因多样、病程冗长且易复发、最终可导致慢性肾衰竭的疾病。目前，临床常用于治疗该病的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等，但这些药物均有一定副作用，所以寻找安全有效的药物替代已成为当务之急。
有研究者[13]将小鼠分为5组，分别给予生理盐水、阿司匹林、氯喹、醋酸泼尼松龙和冬虫夏草浸泡液灌胃，2周后取血检测，结果显示，与模型组比较，除氯喹组外，其他四个治疗组的血清肌酐水平均明显下降，并伴血清尿素氮水平显著降低，提示以上药物对肾小球疾病都有一定治疗作用，其中冬虫夏草的作用与氯喹相似，二者都具有较好的肾毒性作用。
另有研究者[14]给大鼠口服嘌呤核苷类似物洛布卡唑（LBO）制作肾小球疾病模型，连续3周，每日一次，每次15 mg/kg，同时给大鼠喂服不同剂量的人参、冬虫夏草、三七粉，每天各组3次，每组8只大鼠，连续4星期。结果表明，与单纯用LBO溶液的大鼠相比，服用人参、冬虫夏草和三七粉末的大鼠血尿素氮（BUN）含量明显降低，24小时尿蛋白排泄量也明显减少，而且肾皮质细胞内Cyt-c（细胞色素C）的含量也明显减少，说明人参、冬虫夏草和三七可能对肾小球疾病的防治有重要作用。
3 对肾小管间质损伤的保护作用 肾小管损伤与间质炎细胞浸润以及纤维连接蛋白（FN）沉积密切相关的，而肾小管周围毛细血管闭塞、炎性细胞侵入也是肾小管间质损伤的重要病理变化。有文献报道[15]，对于单侧肾切除+同侧输尿管结扎致肾积水的大鼠，给予冬虫夏草注射液治疗后，与假手术组相比，药物组血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）水平明显降低，24 h尿蛋白定量明显减少，肾组织损伤程度