庆大霉素儿童能用吗?
很遗憾的回答您,庆大霉素对儿童的听神经损害是无法逆转的! 庆大霉素的毒性很大,主要是破坏细胞膜,引起细胞死亡。对中枢神经系统有抑制作用,严重时可出现意识模糊、幻觉、言语障碍、癫痫发作等。还可引起肾功能损伤和听力下降。
对儿童来说,庆大霉素最明显的毒性和不良反应就是造成听觉损伤,俗称耳毒性,表现为婴幼儿出现耳鸣、耳聋、幻听等症状,重者出现全聋。另外,还有胃肠道反应、肾毒性、血液系统毒性等等。 那么,为什么会对儿童产生这么严重的毒性反应呢? 这是因为儿童尤其是婴幼儿的听觉感受器(耳蜗)对药物的敏感性异常的高,而成人却相反,对外界不良刺激的敏感性较差。这主要与儿童和成年的体内药物浓度监测点(血药浓度过高或过低引起的药物不良反应)不同有关。
还有一个重要的因素那就是儿童期的发育特点。要知道婴幼儿的神经系统正处于不断发展完善的过程,特别是婴儿期(0~12个月),脑组织中的神经细胞增殖最快,对药物的刺激也是非常敏感的。 而成人的神经系统已处于一个相对稳定的状态,药物对大脑的影响也相对较小。
虽然老年人也容易发生药物不良反应,但大多数药物在老年人群中使用的剂量是需要根据机体的体重进行调整的,而儿童用药一般需要根据体表面积计算。一般情况下老年人群比较合适用药物剂量的范围要比儿童宽广一些,所以在药物选择使用上,医生都会酌情处理,以免发生药物不良反应。