儿童尿失禁怎么办?
对于小儿尿失禁,我们首先要判断它属于功能性还是器质性尿失禁。 功能性尿失禁多由心理因素引起,患儿可因突然紧张或受惊吓而发生尿失禁,多见于婴幼儿;而器质性尿失禁则常见于先天性疾病(如肾积水、尿道狭窄)和严重泌尿系感染患儿,表现为尿液不由自主地不断流出。 对于前者,在排除泌尿系感染后,一般无需特殊治疗。家长应帮助患儿消除导致尿失禁的心理因素,如更换尿布频率、抚触时间等。对那些容易紧张的宝宝,爸妈可在平时与他进行互动,通过游戏的方式,鼓励他释放压力,如玩玩具、看图书、做游戏等。
而对后者则需要及时就诊,找出原因,并针对病因进行治疗。比如先天性尿路畸形引起的,需要及早进行手术矫正;而对于严重的泌尿系感染所致的尿失禁,需要积极治疗原发疾病——感染,同时注意清洁会阴部,保持局部干燥,以免加重症状。 还有一部分尿失禁是由于膀胱容量减小甚至萎缩导致的,常伴有排尿困难、尿潴留等症状。此时应及时去医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 如果经医生诊断,确定孩子的尿失禁是由膀胱过度活动症引起的,则可服用β-肾上腺素能受体阻滞剂来缓解症状。
还可尝试改变生活方式来进行调整,具体可从以下几点入手: 1 每天定点排尿4次,每次排空小便后再饮水200毫升左右; 2 每天适当增加饮水量,保证液体摄入量达3000毫升/天,但要注意避免一次性大量饮水(如暴饮饮水),这样易造成水钠潴留,加剧症状; 3 养成按时如厕的习惯,尤其是晚上,尽量做到每日一次,睡前1小时不再进食; 4 加强骨盆底肌肉训练,增强控尿能力。具体可尝试做提肛运动、收缩腹肌练习及放松练习,每次15分钟,每天2~3次。 除了上述方式外,还可以给孩子试试行为疗法。如在宝宝经常尿湿的位置铺上报纸,并用记号笔标记,提醒宝宝不要在这里玩耍;当宝宝故意尿湿裤子时,不责备而是给予口头提醒,让宝宝认识到这种行为是不被接受的。